Dentystka nie sadystka

Moi drodzy, zacznę dziś od wyjaśnienia Wam co to jest kamień nazębny.

Kamień to nic innego jak zmineralizowana płytka nazębna, czyli to co staramy się usuwać podczas każdego szczotkowania. Płytka nazębna jest materią miękką, którą możemy usunąć za pomocą szczoteczki i nici dentystycznej. Widoczna jest na zębach jako biało-żółty nalot, który można zeskrobać z powierzchni zęba.

Natomiast jeśli znajdą się w jamie ustnej miejsca, gdzie płytka nie będzie dokładnie doczyszczana to po kilkudziesięciu godzinach zacznie tworzyć się kamień. I tu sprawa już nie jest taka prosta i nie obędzie się bez wizyty w gabinecie, by się go pozbyć.



Dlaczego kamień jest niebezpieczny?

Kamień składa się substancji występujących w ślinie, z bakterii i ich produktów przemiany materii, ze złuszczonych komórek nabłonka i resztek pożywienia.
Jednym słowem - nic fajnego :( Na powyższym zdjęciu widoczny jest kamień powodujący stan zapalny dziąsła.

Długo zalegający kamień nazębny powoduje nieprzyjemny zapach z ust. Gromadzą się w nim bakterie, które są niebezpieczne dla naszego zdrowia, o czym możesz przeczytać w poprzednim moim wpisie:

 http://dentystkaniesadystka.blogspot.com/2017/02/choroby-zebow-ryzyko-zawau-serca.html

Kamień też jest podstawowym czynnikiem powodującym paradontozę, która jest bardzo poważną chorobą przyzębia objawiającą się rozchwianiem zębów i może prowadzić nawet do ich utraty.
Oczywiście jest to proces, który trwa długo, czasami nawet latami.

W pierwszej fazie kamień występuje wyłącznie naddziąsłowo - taki kamień jest łatwy do usunięcia.
Objawia się często zapaleniem dziąseł i krwawieniem podczas szczotkowania.
Kamień naddziąsłowy (długo nieusuwany) zaczyna tworzyć się również poddziąsłowo, a dziąsła stają się obrzmiałe w wyniku procesu zapalnego i krwawią już nie tylko podczas szczotkowania.
Takie dziąsła są bardzo obolałe i pacjenci na tym etapie boją się szczotkować, gdyż czują dyskomfort. A dlaczego?

Kamień jest ciałem obcym pod dziąsłem. Utknęła Ci kiedyś drzazga pod skórą? Bolało? Pojawił się czerwony rumień dookoła? Podejrzewam, że tak.
Tak samo jest z dziąsłami. Dopiero po skalingu i po oczyszczeniu kamienia, dziąsła zaczynają się goić, bo pozbywamy się przyczyny stanu zapalnego.

Jak usuwa się kamień?

Najczęściej wykonuje się skaling przy pomocy narzędzi ultradźwiękowych. Jest to taka łopatka, która wywołując drgania rozkrusza kamień. Po skalingu konieczne jest polerowanie, by zęby były gładkie. Na gładkiej powierzchni gorzej kumuluje się płytka bakteryjna, bezpośrednia przyczyna kamienia.

Część pacjentów palących i pijących dużo kawy, herbaty zmaga się również z osadem nazębnym.
Tutaj rozwiązaniem jest piaskowanie przy pomocy dyszy, która wyrzuca piasek czyszczący (wodorowęglan sodu) z wodą.

Jak zapobiegać powstawaniu kamienia?

Usuwanie kamienia nazębnego jest zabiegiem, który powinien być regularnie wykonywany (co ok. 6 miesięcy) w gabinecie stomatologicznym bądź gabinecie higienizacyjnym. Zabieg ten wykonywać mogą dentyści jak i również dyplomowane higienistki. Dodam, że Panie higienistki osiągają dużo lepsze efekty od lekarzy jeśli chodzi o staranność wykonania zabiegu ;)
A zapobiegamy oczywiście starannie szczotkując i nitkując przestrzenie międzyzębowe.
Podczas wizyty higienizacyjnej powinien być również wykonany instruktaż szczotkowania dla pacjenta, względem jego potrzeb i dobór akcesoriów higienizacyjnych.

Czy można wykonywać skaling w ciąży?

Oczywiście, że można. A nawet powinno się wykonywać go częściej niż zazwyczaj, gdyż kobiety w ciąży często mają problem z dziąsłami w wyniku chwiejnej gospodarki hormonalnej.
Pamiętaj, że choroby dziąseł i bytujące w nich bakterie są jedną z przyczyn przedwczesnych urodzeń i poronień!

Czy na odkładanie się kamienia nazębnego ma wpływ jakość wody?

Myślę, że po przeczytaniu wpisu odpowiedź jest jasna. Woda nie ma tu na nic wpływu. Wpływ mamy MY i jakość SZCZOTKOWANIA :)
Oczywiście ma wpływ nasza dieta i skład śliny, ale bez płytki nazębnej kamień się nie utworzy.

Zachęcam do częstych wizyt higienizacyjnych w myśl zasady LEPIEJ ZAPOBIEGAĆ NIŻ LECZYĆ.
Share
Tweet
Pin
Share
3 comments
Chcę Ci udowodnić, że dbając o zęby dbasz również o swoje zdrowie.
Mając lat 20 nie myśli się o zdrowiu zbyt serio - to myślenie dojrzewa w nas z wiekiem :)
O ile organizm nastolatka „wiele wybacza” i lepiej broni siÄ™ przed każdÄ… infekcjÄ… i negatywnymi jej skutkami, o tyle z wiekiem odporność spada i konsekwencje zaniedbaÅ„ sÄ… gorsze. 

Zęby są integralną częścią naszego organizmu, co oznacza, że mają wpływ na funkcjonowanie nawet bardzo odległych narządów (m.in. nerek, serca).
Dowodem na to są serie badań przeprowadzonych przez naukowców. Badając zastawki serc pacjentów zmarłych w wyniku zawału, znaleźli na zastawkach te same bakterie, które występują w zmianach okołowierzchołkowych zębów.
Dzieje się tak dlatego, że bakterie z ogniska zapalnego migrują do układu krążenia, gdzie wywołują stany zapalne w naczyniach krwionośnych. W efekcie powstaje blaszka miażdżycowa, która jest bezpośrednim czynnikiem ryzyka choroby wieńcowej.

Przewlekłe zapalenie tkanek okołowierzchołkowych zwiększa znacząco ryzyko choroby niedokrwiennej serca - a jak zapewne wiecie, jest to najczęstsza przyczyna zgonów w Polsce (aż 45%).

A co to jest ta zmiana okołowierzchołkowa?

Zmiana okołowierzchołkowa jest rozrzedzeniem (zniszczeniem struktury kości) wokół wierzchołka korzenia zęba spowodowana przewlekłą infekcją, stanem zapalnym.
Przyczyną jest długo nieleczona próchnica zęba, która doprowadza do stanu zapalnego miazgi zęba, zapalenia przyzębia, powstawania ropni, ziarniniaków i torbieli.

Gdy taki proces (często bezobjawowy!) trwa długo doprowadza do zniszczenia kości i do wielu przykrych następstw. Ból często pojawia się dopiero w fazie zaostrzenia procesu. Wtedy konieczne jest leczenie endodontyczne (kanałowe) lub zabiegi chirurgiczne (np. resekcja wierzchołka korzenia), a czasami nawet ekstrakcja (usunięcie zęba).

Najczęściej pacjent nie jest świadomy, że dzieje się coś złego i że zagraża to jego zdrowiu.

Jest to oczywiście proces, który zauważyć możemy na zdjęciu rentgenowskim, dlatego tak ważne są regularne kontrole.
Również, gdy widzę się z pacjentem po raz pierwszy, wykonuję zdjęcie panoramiczne. Jest to zdjęcie wszystkich zębów. O zdjęciu panoramicznym więcej napiszę w kolejnych postach, bo to obszerny temat.

Tak wyglądają zmiany okołowierzchołkowe na zdjęciu rentgenowskim


Oczywiście różnią się one wielkością (w zależności od stopnia zaawansowania).

Objawów tych nie można bagatelizować. Czasami pacjenci trafiajÄ… do stomatologa za późno, z masywnym obrzÄ™kiem i obszernym zniszczeniem koÅ›ci. Jak napisaÅ‚am na poczÄ…tku – jeÅ›li pacjent jest ogólnie zdrowy to najczęściej obejdzie siÄ™ bez powikÅ‚aÅ„ – problem pojawia siÄ™ jeÅ›li mamy do czynienia z chorobami serca, cukrzycÄ… itp. Wtedy ryzyko powikÅ‚aÅ„ (takich jak zapalenie wsierdzia) jest duże.

Pamiętaj również, że zabiegi profesjonalnego usunięcia kamienia nazębnego obniżają ryzyko zawału serca, gdyż eliminujemy w ten sposób bakterie, które bardzo licznie występują w kamieniu i płytce nazębnej.
Mam nadzieję, że jest to kolejny powód by zmobilizować Was do wizyty stomatologicznej z kontrolnym zdjęciem rentgenowskim.
Mobilizuj również znajomych i rodzinÄ™ – pamiÄ™taj, że zdrowie jest najważniejsze :)
JeÅ›li uważasz, że te informacje mogÄ… siÄ™ komuÅ› przydać – udostÄ™pnij.
Share
Tweet
Pin
Share
2 comments
Wizyta u dentysty wielu osobom kojarzy się z bólem. Co prawda są to już dla mnie zamierzchłe czasy, bo w dobie tylu wspaniałych unowocześnień stomatologia stała się naprawdę przyjemną dla pacjenta gałęzią medycyny.

Mamy systemy do znieczuleÅ„ komputerowych, mamy żele znieczulajÄ…ce i przede wszystkim EMPATIĘ do pacjenta i zrozumienie jego strachu. Sama kiedy siadam na fotelu to oczekujÄ™ tego od moich kolegów/ koleżanek po fachu, że bÄ™dÄ… siÄ™ ze mnÄ… obchodzić jak „z jajkiem”, bo siÄ™ bojÄ™ i oczekujÄ™ komfortu, troski, uÅ›miechu i żeby nie bolaÅ‚o! KurczÄ™, ale mam wymagania :)

CzÄ™sto miewam sytuacje, że przychodzÄ… do gabinetu kobiety w ciąży (z bólem) i Å‚zami w oczach, że je tak boli, a sÄ… w ciąży i bojÄ… siÄ™ wizyty, bo bÄ™dzie problem ze znieczuleniem…
Otóż drogie mamy – nie ma żadnego problemu ;)

Żyjemy w XXI wieku! Mamy spory wybór środków znieczulających i są również znieczulenia odpowiednie dla Was, bezpieczne ;)

Oczywiście leczenie stomatologiczne najbezpieczniejsze jest w II trymestrze ciąży.
Dla przypomnienia, w pozostaÅ‚ych trymestrach nie jest wskazane leczenie, gdyż  w I trymestrze zachodzi intensywna organogeneza (tworzenie narzÄ…dów dziecka), a w III jest ryzyko przedwczesnych skurczów macicy i zespoÅ‚u żyÅ‚y głównej dolnej – podczas zbyt dÅ‚ugiego przebywania w pozycji leżącej macica uciska na naczynia żylne i dochodzi do spadku ciÅ›nienia.
Preparatem, który stosuje się najczęściej u kobiet w ciąży jest artykaina lub lidokaina. Podajemy preparaty bez środków obkurczających naczynia.

Na pewno Twój stomatolog o tym wie, więc nie obawiaj się wizyty.

Pamiętaj! Stres i ból związany z leczeniem bez znieczulenia jest dużo bardziej szkodliwy dla dziecka niż samo znieczulenie, gdyż stres, podnosi poziom kortyzolu we krwi.



Kolejny problem - karmienie piersią. Czy w celu leczenia zębów ze znieczuleniem powinnam przerzucić się na karmienie butelką i zaprzestać karmienia piersią? Absolutnie nie!
Przecież wizytę planujesz z pewnym wyprzedzeniem. Ściągnij zapas mleka, aby nie stresować się po wizycie. Po znieczuleniu przez ok. 2 godziny nie zaleca się karmić piersią. Dodatkowo zalecane jest odciągnięcie pierwszego mleka po zabiegu. Czas 2-3h to przybliżony czas rozpadu środka znieczulającego.
Jest to dodatkowy środek bezpieczeństwa, gdyż po wielu znieczuleniach można karmić od razu!
Ilość środka, która przenika do mleka to ok 1% - zatem jest to ilość praktycznie nieznacząca.
Zatem drogie mamy morał jest taki, że w trakcie ciąży też można leczyć zęby i bez problemu znieczulać.

Dodatkowo powiem Wam, że pacjentki w ciąży są traktowane zawsze ze zdwojoną troską ;)


Share
Tweet
Pin
Share
9 comments


Będzie to seria wpisów dotycząca leczenia stomatologicznego w ciąży (od planowania ciąży poprzez cały okres trwania ciąży)

1. Planowanie ciąży, a stan zdrowia jamy ustnej

Jeśli jesteś na etapie planowania dziecka warto udać się do stomatologa w celu oceny zdrowia Twojego uzębienia. Wtedy bez żadnych przeszkód można wykonać zdjęcie panoramiczne (wszystkich zębów), aby wykluczyć istnienie ognisk zapalnych i próchnicy. Najlepiej uporać się z leczeniem PRZED zajściem w ciążę w myśl zasady: Zdrowa mama to i zdrowie dziecko ;)

Jeśli jednak z jakiegoś powodu nie zdążysz wyleczyć wszystkich zębów przed ciążą- nie martw się, przyszła mama z brzuszkiem też może zasiąść na fotelu;)
Ogromnie cenię ginekologów, którzy kierują swoje pacjentki na przegląd stomatologiczny, gdyż jest to dla mnie dowód troski i holistycznego spojrzenia na pacjentkę i na zdrowie maleństwa ;)

2. Spodziewasz siÄ™ dziecka

Bez wątpienia zmieniająca się gospodarka hormonalna w ciąży ma duży wpływ na to jak kobieta się czuje i funduje istną huśtawkę emocjonalną, o czym pewnie nie jedna z Was się przekonała ;)

Oczywiście mitem jest, że ciąża to ząb mniej, więc się nie przejmuj tylko racjonalnie podejdź do tematu i wylecz ile się da przed zajściem w ciążę.
Jeśli kobieta nieprzerwanie dba o higienę jamy ustnej i nie zmieniła swoich dotychczasowych nawyków higienicznych to ciąża nie przysporzy tu wielu zmartwień.

Wiele mam usprawiedliwia stan zdrowia jamy ustnej przebytÄ… ciążą, karmieniem… ale ciąża nie jest tu bezpoÅ›redniÄ… przyczynÄ… zÅ‚ego stanu uzÄ™bienia,a :
-zwiększone łaknienie i częstsze podjadanie (zwłaszcza węglowodanów)
-nudności i wymioty, które wpływają erozyjnie na szkliwo poprzez spadek pH w jamie ustnej. A niskie pH to pH kwaśne, czyli takie które jest w stanie szkliwo rozpuścić.

Myślę, że jest to miejsce na to, by Was uświadomić, że pH Coca-coli wynosi ok. 2,5!
A poniżej pH 5 dochodzi do rozpadu szkliwa… wiÄ™c wyobraź sobie co siÄ™ dzieje jeÅ›li przez dÅ‚ugi czas maÅ‚ymi Å‚yczkami pijesz colÄ™. Twoje zÄ™by caÅ‚y czas majÄ… kontakt z kwasem.
Jeśli masz przeogromną ochotę na Colę to wypij całą buteleczkę od razu, odczekaj ok 15 minut i umyj zęby. W tym czasie ślina zbuforuje (zmniejszy kwasowość) i nie będziesz wcierać kwasu w szkliwo podczas szczotkowania. To uchroni Twoje szkliwo przed destrukcją.

Hormony oczywiście mogą być winowajcą przejściowych obrzęków czy stanów zapalnych dziąseł objawiających się krwawieniem, jednak po unormowaniu się poziomu hormonów objawy ustępują.
Jest to tak zwane ciążowe zapalenie dziąseł - pojawia się najczęściej na początku II trymestru ciąży i cały czas się nasila (ok. 8 miesiąca ciąży osiąga swój szczyt), a następnie zmniejsza się im bliżej terminu porodu.
Liczne badania naukowe dowodzą, że stany zapalne dziąseł i choroby przyzębia są najczęstszą stomatologiczną przyczyną przedwczesnych porodów - zwiększają to ryzyko aż siedmiokrotnie!
Jest to wynikiem wydzielania toksyn przez bakterie obecne w chorym przyzębiu. Toksyny te stymulować mogą wydzielanie mediatorów pobudzających czynność skurczową macicy.
Choroby przyzębia są również przyczyną urodzeń dzieci z niską masą urodzeniową.

ZapamiÄ™taj! W przypadku wystÄ…pienia wymiotów nie myj zÄ™bów bezpoÅ›rednio po, gdyż w jamie ustnej jest wtedt bardzo kwaÅ›ny odczyn.  W ten sposób możesz doprowadzić do nadtrawienia szkliwa kwasami. Należy odczekać kilka minut, by Å›lina wyrównaÅ‚a pH i dopiero wtedy solidnie wyszczotkować zÄ™by. Warto używać rozcieÅ„czonych pÅ‚ynów do higieny jamy ustnej na bazie chlorheksydyny (np. Eludril, Corsodyl) wg zaleceÅ„ na opakowaniu.


Share
Tweet
Pin
Share
4 comments
Z całą pewnością mogę powiedzieć, że fluor jest pierwiastkiem, który zrewolucjonizował stomatologię.

To fluor zbiera laury za spadek występowania próchnicy w naszej populacji!
Nie jesteśmy w stanie uniknąć kontaktu z fluorem, gdyż jest on wszechobecny. Występuje w wodzie pitnej, glebie, w jedzeniu, które spożywamy m.in. w rybach.
Coraz częściej spotykam się z pacjentami, którzy obawiają się fluoru, bo przeczytali w internecie, że jest on toksyczny i powodować może wiele chorób. Z tego powodu używają past do zębów bez fluoru. Czy nagonka na fluor jest poparta badaniami?

Nie mogę zaprzeczyć, że fluor jest toksyczny- owszem jest, ale tak naprawdę wszystko zależy od dawki. Ilość fluoru w pastach (jak spojrzysz na skład na opakowaniu) jest liczona w jednostce ppm (liczba części na milion), więc jak jesteście sobie w stanie wyobrazić tego fluoru w paście jest malutko, ale jednak to wystarczy, by działał on kariostatycznie (hamująco na próchnicę).
W takich mikroskopijnych ilościach fluor na pewno nam nie zaszkodzi, a może naprawdę pomóc.

 
 Na zdjÄ™ciu prawidÅ‚owa ilość pasty dla dziecka ;)

A w jaki sposób fluor hamuje występowanie próchnicy?

Otóż wyobraźcie sobie, że nasze szkliwo (pokrywajÄ…ce powierzchnie korony zÄ™ba) zbudowane jest z hydroksyapatytów. To takie krysztaÅ‚y, które budujÄ… z jednej strony najtwardszÄ… tkankÄ™ w ludzkim organizmie - SZKLIWO, a z drugiej strony sÄ… podatne na destrukcjÄ™… :(
Wystarczy działanie kwasów przez dłuższy czas i hydroksyapatyt się rozpuszcza i rozpoczyna się proces próchnicowy. Dochodzi tym sposobem do powstawania ubytku próchnicowego w zębie.
Ale… jeÅ›li w jamie ustnej „krążą” niezwiÄ…zane jony fluoru to bardzo chÄ™tnie wchodzÄ… one w reakcjÄ™ z hydroksyapatytami i tworzÄ… coÅ› bardzo wartoÅ›ciowego - FLUOROAPATYT- dużo bardziej odporny na dziaÅ‚anie kwasów! I jak tu go nie lubić?

Fluor sprawia też, że nasze szkliwo, które uległo delikatnej destrukcji może zostać jeszcze naprawione - jest to proces remineralizacji. Można powiedzieć, że fluor pomaga nam wybaczać nasze niewielkie błędy higienizacyjno-dietetyczne.
A także:
-spowalnia tworzenie płytki bakteryjnej odpowiedzialnej za całe zło
-hamuje powstawanie kwasów, które rozpuszczają szkliwo.

Ważne jest, by stomatolog podczas wizyty określił jakie jest ryzyko próchnicy u danego pacjenta.
Jeśli ryzyko jest małe to z całą pewnością wystarczy 2 razy w ciągu dnia szczotkować zęby pastą z fluorem odpowiednią dla wieku pacjenta ;)

Uwaga! U dzieci szczotkujemy zęby od pojawienia się pierwszego ząbka w jamie ustnej.


Rodzice do ok. 8 roku życia powinni pomagać maluchom czyścić swe uzębienie. A dlaczego do 8 r.ż.?
Jest to związane ze zdolnościami manualnymi - dziecko zaczyna pisać i jest w stanie precyzyjniej szczotkować. Zanim to opanuje niech czyści samo zęby, ale fajnie jak rodzic na końcu trochę poprawi niedociągnięcia, bo pamiętajmy - profilaktyka jest najlepsza i z całą pewnością najtańsza ;)

A wiecie o tym, że po zakończonym szczotkowaniu zębów nie należy przepłukiwać jamy ustnej wodą tylko pastę wypluć?

 JeÅ›li ryzyko próchnicy jest duże zalecamy wzmożonÄ… profilaktykÄ™ fluorkowÄ… domowÄ… lub specjalistycznÄ… w gabinecie, ale o tym mowa w kolejnym wpisie.

Oczywiście nie chcę nikomu narzucać zdania, że fluor w paście jest niezbędny, ale chcę pomóc w podjęciu świadomego wyboru.
Nasi dziadkowie żyli w czasach, gdzie nie było fluoru i ich uzębienie bardzo szybko ulegało destrukcji. My już żyjemy w czasach, gdzie swoje uzębienie możemy zachować do końca, więc dlaczego z tego nie korzystać?


Jeśli uważasz, że ten post będzie komuś przydatny - udostępnij ;)



Share
Tweet
Pin
Share
1 comments
Nowsze posty
Starsze posty

Znajdź mnie na FB

Dentystka nie sadystka

O mnie

O mnie

Cześć! Nazywam się Justyna Sienkiewicz-Brandt. Jestem lekarzem dentystą. Pracuję w jednej z poznańskich klinik, gdzie leczę swoich pacjentów.

Zajmuję się leczeniem zachowawczym i endodontycznym pod mikroskopem, a od kilku lat moją pasją stała się ortodoncja.

Na co dzień widzę jak wielu pacjentów panicznie boi się dentysty i wiem jak temu zapobiec.

Im więcej będziesz wiedzieć, tym mniej będziesz się bać. A ja podpowiem Ci jak dbać o zęby, by wizyty stomatologiczne były przyjemnością.

Popularne posty

  • Leczenie endodontyczne - nie taki kanaÅ‚ straszny!
  • Jak powstaje kamieÅ„ nazÄ™bny i dlaczego warto go usuwać
  • Choroby zÄ™bów, a ryzyko zawaÅ‚u serca
  • WypeÅ‚nienia amalgamatowe, czy naprawdÄ™ sÄ… toksyczne? Poznaj całą prawdÄ™.
  • RTG, a ciąża

Tagi

  • ciąża (4)
  • dziecko u dentysty (3)
  • próchnica (3)
  • Estetyka (2)
  • fluor (2)
  • karmienie piersiÄ… (2)
  • bruksizm (1)
  • dentysta w ciąży (1)
  • mikroskop (1)
  • owsiki (1)
  • szczoteczka dla dziecka (1)
  • wady zgryzu (1)
  • zgrzytanie zÄ™bami (1)

Archiwum bloga

  • ►  2021 (2)
    • ►  wrzeÅ›nia (1)
    • ►  sierpnia (1)
  • ►  2018 (5)
    • ►  listopada (1)
    • ►  marca (1)
    • ►  lutego (2)
    • ►  stycznia (1)
  • ▼  2017 (18)
    • ►  października (1)
    • ►  sierpnia (1)
    • ►  czerwca (1)
    • ►  maja (1)
    • ►  kwietnia (2)
    • ►  marca (5)
    • ▼  lutego (5)
      • Jak powstaje kamieÅ„ nazÄ™bny i dlaczego warto go us...
      • Choroby zÄ™bów, a ryzyko zawaÅ‚u serca
      • Znieczulenia stomatologiczne w ciąży i podczas kar...
      • PrzyszÅ‚a mama z wizytÄ… u dentysty vol.1
      • Fluor, czyli z czym to siÄ™ je ;)
    • ►  stycznia (2)
  • ►  2016 (1)
    • ►  grudnia (1)

Created with by BeautyTemplates | Distributed By Blogger Templates20