Dentystka nie sadystka

Kiedy pójść z maluchem na pierwszą wizytę stomatologiczną, jak ją zaaranżować i jak przygotować do niej dziecko? To pytanie zadaje sobie wiele z Was, więc idę z pomocą ;)

Klinika, w której pracuję organizuje cyklicznie spotkania pt. „Wizyta adaptacyjna”. Na pewno znajdziesz taką możliwość również w swoim mieście.

Na to spotkanie ze stomatologiem rodzice przychodzą z dziećmi.
Rodzice siadają z boku obserwując pociechy, a dzieci w gronie kilkuosobowym słuchają co ma do powiedzenia dentysta i biorą udział w zabawie.

Rozmawiamy o budowie zęba, o szczotkowaniu i o prawidłowej diecie.
Wszystko oczywiście odbywa się w formie zabawy;)

Dzieci chętnie biorą czynny udział w "walce z robakami", poznają swoją przyszłą dentystkę i gabinet.

Jeśli rodzic chce przyjść na wizytę adaptacyjną indywidualnie, by oswajać dziecko z gabinetem i dentystą to ważne by dziecko do tej wizyty było przygotowane tzn. :
-powinno wcześniej wiedzieć dokąd pójdzie z rodzicami, że jest to gabinet i jest lekarz.

-powinno to być przestawione przez rodzica równie atrakcyjnie co wyjście do kina ;) wiem, że nie jest to łatwe, ale sami wiecie jak ważne jest dobre nastawienie.

-nie zarażamy dziecka swoim lękiem, czyli nie wspominamy nic o bólu, o igłach itp.

-uczymy dziecko w domu pokazywania zębów, otwierania buzi

Pierwsza taka wizyta powinna się odbyć ok. 1 roku życia dziecka. Oczywiście jeśli jest jakiś problem i coś Was niepokoi drogie mamy to możecie wybrać się na wizytę wcześniej.
Wczesna wizyta stomatologiczna pozwoli uniknąć powikłań związanych z próchnicą wczesną.

Podczas pierwszej wizyty dziecko nie powinno mieć leczonych zębów, nawet jeśli stomatolog stwierdzi, że są ubytki. To ma być wizyta oswajająca dziecko z miejscem, z lekarzem, z asystentką (generalnie z całym zespołem stomatologicznym).

Dziecko poznaje nasze „zabawki”- dzięcioła, świstaka, wiaterek, słoneczko i oczywiście Pana odkurzacza (ssak)- ulubieniec wśród dzieci.

Podczas zabawy dzieci oczywiście dowiadują się co robić, by ząbki były zawsze piękne i zdrowe i by nie zamieszkały w nich złe robaki.

Pamiętaj, że pierwsza wizyta nie powinna być z bólem!

Jeśli dziecko przychodzi do gabinetu pierwszy raz kiedy boli je ząbek to wizyty te zaczynają się maluchowi źle kojarzyć i ciężko te wspomnienia wymazać.

Pamiętaj, że pierwsze wrażenie robi się raz ;)

Dzieci są pamiętliwe, łatwo łączą fakty i nie można dziecka okłamywać.

Miałam kiedyś sytuację, że dziecko panicznie się bało. Na wizycie dużo rozmawialiśmy, rodzice wyszli z gabinetu zrezygnowani, gdyż było to któreś już podejście do wizyty i któryś z rzędu gabinet.

Ku mojemu i rodziców zdziwieniu wizyta okazała się efektywna – dziecko pozwoliło wyleczyć ząb.

Podczas jednej z kolejnych wizyt usłyszałam z ust tego chłopca „Ja Panią lubię, bo Pani mnie słucha”.

Zrozumiałam jak ważne jest to co się mówi nawet do takiego malucha, który pozornie nas nie słucha i by słuchać co ma nam do powiedzenia dziecko.

A teraz prośba do Was drodzy rodzice- nie mówcie dziecku, że nie będzie nic bolało. Jeśli okaże się, że dziecko poczuje jakiś dyskomfort będzie czuć się oszukane i może odmówić dalszej współpracy.
Poza tym słowo "ból" już napawa je strachem.

Duża praca jeśli chodzi o wizyty stomatologiczne leży po stronie rodziców.
Jeśli dziecko jest dobrze przygotowane do wizyty to jest to naprawdę ważne i przyjemne wydarzenie dla dziecka. Za współpracę oczywiście nagradzamy.

Efekt udanej pierwszej wizyty w gabinecie stomatologicznym: Dziecko wychodzi z triumfem wymalowanym na twarzy, z odznaką na bluzce, pełne zapału by szorować zęby i przede wszystkim chętne by odwiedzić nas już wkrótce! ;)

1 comments

6 comments

3 comments

Chcę Ci udowodnić, że dbając o zęby dbasz również o swoje zdrowie.

Mając lat 20 nie myśli się o zdrowiu zbyt serio - to myślenie dojrzewa w nas z wiekiem :)

O ile organizm nastolatka „wiele wybacza” i lepiej broni się przed każdą infekcją i negatywnymi jej skutkami, o tyle z wiekiem odporność spada i konsekwencje zaniedbań są gorsze.

Zęby są integralną częścią naszego organizmu, co oznacza, że mają wpływ na funkcjonowanie nawet bardzo odległych narządów (m.in. nerek, serca).

Dowodem na to są serie badań przeprowadzonych przez naukowców. Badając zastawki serc pacjentów zmarłych w wyniku zawału, znaleźli na zastawkach te same bakterie, które występują w zmianach okołowierzchołkowych zębów.
Dzieje się tak dlatego, że bakterie z ogniska zapalnego migrują do układu krążenia, gdzie wywołują stany zapalne w naczyniach krwionośnych. W efekcie powstaje blaszka miażdżycowa, która jest bezpośrednim czynnikiem ryzyka choroby wieńcowej.

Przewlekłe zapalenie tkanek okołowierzchołkowych zwiększa znacząco ryzyko choroby niedokrwiennej serca - a jak zapewne wiecie, jest to najczęstsza przyczyna zgonów w Polsce (aż 45%).

A co to jest ta zmiana okołowierzchołkowa?

Zmiana okołowierzchołkowa jest rozrzedzeniem (zniszczeniem struktury kości) wokół wierzchołka korzenia zęba spowodowana przewlekłą infekcją, stanem zapalnym.

Przyczyną jest długo nieleczona próchnica zęba, która doprowadza do stanu zapalnego miazgi zęba, zapalenia przyzębia, powstawania ropni, ziarniniaków i torbieli.

Gdy taki proces (często bezobjawowy!) trwa długo doprowadza do zniszczenia kości i do wielu przykrych następstw. Ból często pojawia się dopiero w fazie zaostrzenia procesu. Wtedy konieczne jest leczenie endodontyczne (kanałowe) lub zabiegi chirurgiczne (np. resekcja wierzchołka korzenia), a czasami nawet ekstrakcja (usunięcie zęba).

Najczęściej pacjent nie jest świadomy, że dzieje się coś złego i że zagraża to jego zdrowiu.

Jest to oczywiście proces, który zauważyć możemy na zdjęciu rentgenowskim, dlatego tak ważne są regularne kontrole.

Również, gdy widzę się z pacjentem po raz pierwszy, wykonuję zdjęcie panoramiczne. Jest to zdjęcie wszystkich zębów. O zdjęciu panoramicznym więcej napiszę w kolejnych postach, bo to obszerny temat.

Tak wyglądają zmiany okołowierzchołkowe na zdjęciu rentgenowskim

Oczywiście różnią się one wielkością (w zależności od stopnia zaawansowania).

Objawów tych nie można bagatelizować. Czasami pacjenci trafiają do stomatologa za późno, z masywnym obrzękiem i obszernym zniszczeniem kości. Jak napisałam na początku – jeśli pacjent jest ogólnie zdrowy to najczęściej obejdzie się bez powikłań – problem pojawia się jeśli mamy do czynienia z chorobami serca, cukrzycą itp. Wtedy ryzyko powikłań (takich jak zapalenie wsierdzia) jest duże.

Pamiętaj również, że zabiegi profesjonalnego usunięcia kamienia nazębnego obniżają ryzyko zawału serca, gdyż eliminujemy w ten sposób bakterie, które bardzo licznie występują w kamieniu i płytce nazębnej.

Mam nadzieję, że jest to kolejny powód by zmobilizować Was do wizyty stomatologicznej z kontrolnym zdjęciem rentgenowskim.
Mobilizuj również znajomych i rodzinę – pamiętaj, że zdrowie jest najważniejsze :)

Jeśli uważasz, że te informacje mogą się komuś przydać – udostępnij.

2 comments

Wizyta u dentysty wielu osobom kojarzy się z bólem. Co prawda są to już dla mnie zamierzchłe czasy, bo w dobie tylu wspaniałych unowocześnień stomatologia stała się naprawdę przyjemną dla pacjenta gałęzią medycyny.

Mamy systemy do znieczuleń komputerowych, mamy żele znieczulające i przede wszystkim EMPATIĘ do pacjenta i zrozumienie jego strachu. Sama kiedy siadam na fotelu to oczekuję tego od moich kolegów/ koleżanek po fachu, że będą się ze mną obchodzić jak „z jajkiem”, bo się boję i oczekuję komfortu, troski, uśmiechu i żeby nie bolało! Kurczę, ale mam wymagania :)

Często miewam sytuacje, że przychodzą do gabinetu kobiety w ciąży (z bólem) i łzami w oczach, że je tak boli, a są w ciąży i boją się wizyty, bo będzie problem ze znieczuleniem…

Otóż drogie mamy – nie ma żadnego problemu ;)

Żyjemy w XXI wieku! Mamy spory wybór środków znieczulających i są również znieczulenia odpowiednie dla Was, bezpieczne ;)

Oczywiście leczenie stomatologiczne najbezpieczniejsze jest w II trymestrze ciąży.

Dla przypomnienia, w pozostałych trymestrach nie jest wskazane leczenie, gdyż w I trymestrze zachodzi intensywna organogeneza (tworzenie narządów dziecka), a w III jest ryzyko przedwczesnych skurczów macicy i zespołu żyły głównej dolnej – podczas zbyt długiego przebywania w pozycji leżącej macica uciska na naczynia żylne i dochodzi do spadku ciśnienia.

Preparatem, który stosuje się najczęściej u kobiet w ciąży jest artykaina lub lidokaina. Podajemy preparaty bez środków obkurczających naczynia.

Na pewno Twój stomatolog o tym wie, więc nie obawiaj się wizyty.

Pamiętaj! Stres i ból związany z leczeniem bez znieczulenia jest dużo bardziej szkodliwy dla dziecka niż samo znieczulenie, gdyż stres, podnosi poziom kortyzolu we krwi.

Kolejny problem - karmienie piersią. Czy w celu leczenia zębów ze znieczuleniem powinnam przerzucić się na karmienie butelką i zaprzestać karmienia piersią? Absolutnie nie!

Przecież wizytę planujesz z pewnym wyprzedzeniem. Ściągnij zapas mleka, aby nie stresować się po wizycie. Po znieczuleniu przez ok. 2 godziny nie zaleca się karmić piersią. Dodatkowo zalecane jest odciągnięcie pierwszego mleka po zabiegu. Czas 2-3h to przybliżony czas rozpadu środka znieczulającego.
Jest to dodatkowy środek bezpieczeństwa, gdyż po wielu znieczuleniach można karmić od razu!
Ilość środka, która przenika do mleka to ok 1% - zatem jest to ilość praktycznie nieznacząca.

Zatem drogie mamy morał jest taki, że w trakcie ciąży też można leczyć zęby i bez problemu znieczulać.

Dodatkowo powiem Wam, że pacjentki w ciąży są traktowane zawsze ze zdwojoną troską ;)

9 comments

Będzie to seria wpisów dotycząca leczenia stomatologicznego w ciąży (od planowania ciąży poprzez cały okres trwania ciąży)

1. Planowanie ciąży, a stan zdrowia jamy ustnej

Jeśli jesteś na etapie planowania dziecka warto udać się do stomatologa w celu oceny zdrowia Twojego uzębienia. Wtedy bez żadnych przeszkód można wykonać zdjęcie panoramiczne (wszystkich zębów), aby wykluczyć istnienie ognisk zapalnych i próchnicy. Najlepiej uporać się z leczeniem PRZED zajściem w ciążę w myśl zasady: Zdrowa mama to i zdrowie dziecko ;)

Jeśli jednak z jakiegoś powodu nie zdążysz wyleczyć wszystkich zębów przed ciążą- nie martw się, przyszła mama z brzuszkiem też może zasiąść na fotelu;)

Ogromnie cenię ginekologów, którzy kierują swoje pacjentki na przegląd stomatologiczny, gdyż jest to dla mnie dowód troski i holistycznego spojrzenia na pacjentkę i na zdrowie maleństwa ;)

2. Spodziewasz się dziecka

Bez wątpienia zmieniająca się gospodarka hormonalna w ciąży ma duży wpływ na to jak kobieta się czuje i funduje istną huśtawkę emocjonalną, o czym pewnie nie jedna z Was się przekonała ;)

Oczywiście mitem jest, że ciąża to ząb mniej, więc się nie przejmuj tylko racjonalnie podejdź do tematu i wylecz ile się da przed zajściem w ciążę.

Jeśli kobieta nieprzerwanie dba o higienę jamy ustnej i nie zmieniła swoich dotychczasowych nawyków higienicznych to ciąża nie przysporzy tu wielu zmartwień.

Wiele mam usprawiedliwia stan zdrowia jamy ustnej przebytą ciążą, karmieniem… ale ciąża nie jest tu bezpośrednią przyczyną złego stanu uzębienia,a :

-zwiększone łaknienie i częstsze podjadanie (zwłaszcza węglowodanów)

-nudności i wymioty, które wpływają erozyjnie na szkliwo poprzez spadek pH w jamie ustnej. A niskie pH to pH kwaśne, czyli takie które jest w stanie szkliwo rozpuścić.

Myślę, że jest to miejsce na to, by Was uświadomić, że pH Coca-coli wynosi ok. 2,5!

A poniżej pH 5 dochodzi do rozpadu szkliwa… więc wyobraź sobie co się dzieje jeśli przez długi czas małymi łyczkami pijesz colę. Twoje zęby cały czas mają kontakt z kwasem.

Jeśli masz przeogromną ochotę na Colę to wypij całą buteleczkę od razu, odczekaj ok 15 minut i umyj zęby. W tym czasie ślina zbuforuje (zmniejszy kwasowość) i nie będziesz wcierać kwasu w szkliwo podczas szczotkowania. To uchroni Twoje szkliwo przed destrukcją.

Hormony oczywiście mogą być winowajcą przejściowych obrzęków czy stanów zapalnych dziąseł objawiających się krwawieniem, jednak po unormowaniu się poziomu hormonów objawy ustępują.

Jest to tak zwane ciążowe zapalenie dziąseł - pojawia się najczęściej na początku II trymestru ciąży i cały czas się nasila (ok. 8 miesiąca ciąży osiąga swój szczyt), a następnie zmniejsza się im bliżej terminu porodu.

Liczne badania naukowe dowodzą, że stany zapalne dziąseł i choroby przyzębia są najczęstszą stomatologiczną przyczyną przedwczesnych porodów - zwiększają to ryzyko aż siedmiokrotnie!

Jest to wynikiem wydzielania toksyn przez bakterie obecne w chorym przyzębiu. Toksyny te stymulować mogą wydzielanie mediatorów pobudzających czynność skurczową macicy.

Choroby przyzębia są również przyczyną urodzeń dzieci z niską masą urodzeniową.

Zapamiętaj! W przypadku wystąpienia wymiotów nie myj zębów bezpośrednio po, gdyż w jamie ustnej jest wtedt bardzo kwaśny odczyn. W ten sposób możesz doprowadzić do nadtrawienia szkliwa kwasami. Należy odczekać kilka minut, by ślina wyrównała pH i dopiero wtedy solidnie wyszczotkować zęby. Warto używać rozcieńczonych płynów do higieny jamy ustnej na bazie chlorheksydyny (np. Eludril, Corsodyl) wg zaleceń na opakowaniu.

4 comments

Z całą pewnością mogę powiedzieć, że fluor jest pierwiastkiem, który zrewolucjonizował stomatologię.

To fluor zbiera laury za spadek występowania próchnicy w naszej populacji!

Nie jesteśmy w stanie uniknąć kontaktu z fluorem, gdyż jest on wszechobecny. Występuje w wodzie pitnej, glebie, w jedzeniu, które spożywamy m.in. w rybach.

Coraz częściej spotykam się z pacjentami, którzy obawiają się fluoru, bo przeczytali w internecie, że jest on toksyczny i powodować może wiele chorób. Z tego powodu używają past do zębów bez fluoru. Czy nagonka na fluor jest poparta badaniami?

Nie mogę zaprzeczyć, że fluor jest toksyczny- owszem jest, ale tak naprawdę wszystko zależy od dawki. Ilość fluoru w pastach (jak spojrzysz na skład na opakowaniu) jest liczona w jednostce ppm (liczba części na milion), więc jak jesteście sobie w stanie wyobrazić tego fluoru w paście jest malutko, ale jednak to wystarczy, by działał on kariostatycznie (hamująco na próchnicę).

W takich mikroskopijnych ilościach fluor na pewno nam nie zaszkodzi, a może naprawdę pomóc.

Na zdjęciu prawidłowa ilość pasty dla dziecka ;)

A w jaki sposób fluor hamuje występowanie próchnicy?

Otóż wyobraźcie sobie, że nasze szkliwo (pokrywające powierzchnie korony zęba) zbudowane jest z hydroksyapatytów. To takie kryształy, które budują z jednej strony najtwardszą tkankę w ludzkim organizmie - SZKLIWO, a z drugiej strony są podatne na destrukcję… :(

Wystarczy działanie kwasów przez dłuższy czas i hydroksyapatyt się rozpuszcza i rozpoczyna się proces próchnicowy. Dochodzi tym sposobem do powstawania ubytku próchnicowego w zębie.

Ale… jeśli w jamie ustnej „krążą” niezwiązane jony fluoru to bardzo chętnie wchodzą one w reakcję z hydroksyapatytami i tworzą coś bardzo wartościowego - FLUOROAPATYT- dużo bardziej odporny na działanie kwasów! I jak tu go nie lubić?

Fluor sprawia też, że nasze szkliwo, które uległo delikatnej destrukcji może zostać jeszcze naprawione - jest to proces remineralizacji. Można powiedzieć, że fluor pomaga nam wybaczać nasze niewielkie błędy higienizacyjno-dietetyczne.

A także:

-spowalnia tworzenie płytki bakteryjnej odpowiedzialnej za całe zło

-hamuje powstawanie kwasów, które rozpuszczają szkliwo.

Ważne jest, by stomatolog podczas wizyty określił jakie jest ryzyko próchnicy u danego pacjenta.

Jeśli ryzyko jest małe to z całą pewnością wystarczy 2 razy w ciągu dnia szczotkować zęby pastą z fluorem odpowiednią dla wieku pacjenta ;)

Uwaga! U dzieci szczotkujemy zęby od pojawienia się pierwszego ząbka w jamie ustnej.

Rodzice do ok. 8 roku życia powinni pomagać maluchom czyścić swe uzębienie. A dlaczego do 8 r.ż.?

Jest to związane ze zdolnościami manualnymi - dziecko zaczyna pisać i jest w stanie precyzyjniej szczotkować. Zanim to opanuje niech czyści samo zęby, ale fajnie jak rodzic na końcu trochę poprawi niedociągnięcia, bo pamiętajmy - profilaktyka jest najlepsza i z całą pewnością najtańsza ;)

A wiecie o tym, że po zakończonym szczotkowaniu zębów nie należy przepłukiwać jamy ustnej wodą tylko pastę wypluć?

Jeśli ryzyko próchnicy jest duże zalecamy wzmożoną profilaktykę fluorkową domową lub specjalistyczną w gabinecie, ale o tym mowa w kolejnym wpisie.

Oczywiście nie chcę nikomu narzucać zdania, że fluor w paście jest niezbędny, ale chcę pomóc w podjęciu świadomego wyboru.

Nasi dziadkowie żyli w czasach, gdzie nie było fluoru i ich uzębienie bardzo szybko ulegało destrukcji. My już żyjemy w czasach, gdzie swoje uzębienie możemy zachować do końca, więc dlaczego z tego nie korzystać?

Znajdź mnie na FB

O mnie

Popularne posty

Tagi

Archiwum bloga